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04
到了县人民医院,王建国醒了过来,把这几个月来身体的各种不舒服,一股脑儿地全告诉了医生。从口干舌燥、小便频繁、视力模糊,到泡沫尿、伤口不愈合,再到这次的突然昏倒,他讲得前言不搭后语,但医生听完,脸色立刻就沉了下来。
医生二话不说,马上安排他做了空腹血糖、糖化血红蛋白、尿常规、肾功能和眼底检查。
几个小时后,一沓化验单递到了王强手里,上面的每一个数字都像一记重锤,狠狠地砸在他的心上:空腹血糖98
oll,餐后两小时血糖156
oll,糖化血红蛋白89,诊断结果清清楚楚——2型糖尿病。
更糟糕的还在后面。尿常规显示尿蛋白两个加号,尿微量白蛋白高达65
gl,这说明肾脏已经开始出现损伤了。估算的肾小球滤过率(egfr)只有72
l,肾功能已经轻度衰退。眼底检查结果更不乐观,双眼视网膜上布满了微血管瘤,还有点状的出血斑和棉絮状的渗出物,是典型的非增殖期糖尿病视网膜病变。
王建国拿着那叠报告单,手都在抖,他怎么也想不通,自己就是“上了点火”,怎么就得了这种一辈子的病?
医生看着他,叹了口气,说:“老师傅,你这病,说白了,就是一天天熬出来的。你那黑白颠倒的作息,晚上喝酒吃宵夜的习惯,再加上基本不运动,身体里的糖分常年超标,时间一长,最先受不了的,就是眼睛和肾脏里那些最细小的血管。”
医生指着报告单,语气变得格外严肃:“糖尿病本身不可怕,可怕的是它的并发症。它就像个沉默的杀手,悄悄地破坏你的身体。失明、尿毒症、烂脚、截肢、脑梗、心梗……这些都不是吓唬你,一旦拖过了还能挽救的时期,那就是一条不归路,神仙也救不了你。”
05
考虑到王建国已经出现了早期的糖尿病肾病,医生给他开了二甲双胍,作为最基础的降糖方案。医生特别嘱咐他:“二甲双胍这个药,主要是减少你肝脏自己产生葡萄糖,同时让你身体的细胞对胰岛素更敏感。对你这种已经有早期肾损伤的病人来说,这个药最稳妥。但是,我得把丑话说在前面,药再好,也比不上你自己管住自己。”
医生说得非常细,几乎是掰开了揉碎了讲给他听:
“第一,夜班不能再上了,必须想办法调成白班,倒不过来时差,什么都白搭。
第二,主食得换,精米白面以后就是‘毒药’,改成糙米、燕麦、玉米面这些粗粮。
第三,所有带甜味儿的东西,一口都不能碰!尤其是酒,你那二锅头,从今天起,必须戒了!
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